提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，是“健康中國2030”規(guī)劃的重要內(nèi)容之一。
2023年5月，國家衛(wèi)健委接連發(fā)布通知，開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動和全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動。要求將“以病人為中心”貫穿于醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)，全面提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，用在患者身上的醫(yī)療器械也種類繁多，如外科手術(shù)中廣泛使用的縫線，植入心腦疾病患者體內(nèi)的起搏器、除顫器，以及糖尿病患者配戴的胰島素泵等等，它們會在一定時(shí)期內(nèi)成為患者身體的一部分，乃至伴隨患者終身。
器械本身是沒有溫度的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療企業(yè)以及更多社會力量賦予了它們“溫度”，使其更好地發(fā)揮作用，幫助眾多患者過上如常的生活。
近日，幾位來自不同地區(qū)、不同年齡的患者齊聚美敦力上海創(chuàng)新中心，分享了他們在短則數(shù)年、長則數(shù)十年時(shí)間里與美敦力產(chǎn)品的非凡生命故事，以及這些非凡人生背后的“另一面”——高質(zhì)量的醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)，如何像戰(zhàn)友一樣，與他們并肩前行，對抗病痛。
過硬的產(chǎn)品質(zhì)量，是所有0前面的1
航丞（化名）今年6歲，是一個(gè)活潑好動，還有點(diǎn)調(diào)皮的小男孩。一眼看上去根本不會想到，他還在襁褓之中就經(jīng)歷了很多人終其一生可能都不會遇到的難關(guān)。
據(jù)航丞媽媽回憶，航丞出生不久，黃疸一直很高，輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，最后確診為先天性膽道閉鎖，這是一種肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)阻塞，并可導(dǎo)致淤膽性肝硬化，最終發(fā)生肝功能衰竭的疾病。對剛剛迎來新生命的航丞一家來說，這無異于晴天霹靂。
由于確診時(shí)間錯過了手術(shù)治療的窗口期（葛西手術(shù)），肝移植，是救命的最后希望。然而肝移植首先需要肝源配型，全家人四處尋找未果，一籌莫展之際，航丞外婆配型成功。為了救外孫，老人毫不猶豫地決定捐肝。
“一邊是生我的，一邊是我生的，當(dāng)時(shí)我難以抉擇”，在萬般艱難之中，航丞媽媽最終遵從了老人的決定。這場關(guān)系到祖孫血脈延續(xù)的手術(shù)，在上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行。
“小孩的血管是比較細(xì)的，肝移植手術(shù)難度本來就很大，”航丞媽媽覺得，當(dāng)時(shí)可謂是難上加難。經(jīng)過七八個(gè)小時(shí)漫長的等待，直到生命中最重要的兩個(gè)人都安然無恙地被推出手術(shù)室，她一顆懸著的心才落了地。
小兒肝移植手術(shù)被稱為“外科手術(shù)金字塔尖的明珠”，手術(shù)成功的關(guān)鍵，除了主刀醫(yī)生精湛的技術(shù)，還有用于手術(shù)的器材，尤其是縫線。
細(xì)如發(fā)絲的縫線，看上去“微不足道”，卻決定了肝移植手術(shù)中最重要也是難度最高的環(huán)節(jié)——血管吻合——的成敗。幾個(gè)月大孩子的動脈血管直徑往往只有1-3毫米，要保障血管間的吻合口不漏并且保持通暢，吻合血管的縫線在材料和質(zhì)量上要求非常高。
就拿小航丞手術(shù)中用到的縫線來說，這種不可吸收的聚丙烯縫線，是通過在聚丙烯的分子間加入了聚乙二醇材料，來增加分子間的橫向結(jié)合力，以降低縫線在連續(xù)縫合時(shí)線體分叉的風(fēng)險(xiǎn)。
“我們當(dāng)時(shí)對肝移植不太了解，最害怕的就是不能長期生存，手術(shù)到現(xiàn)在將近6年，定期隨訪復(fù)查，結(jié)果一直是比較平穩(wěn)的。”對于孩子的現(xiàn)狀，航丞媽媽比較滿意�！八F(xiàn)在上（幼兒園）大班，我們就希望他一直健康就好�！�
現(xiàn)在在小航丞的體內(nèi)有數(shù)十根縫線在助力肝臟與血管之間的連接，這些縫線不僅連接起了航丞的健康和未來，也連接起了跨越三代的親情。
產(chǎn)品發(fā)揮作用，離不開全面細(xì)致的服務(wù)
寧夏女孩晶晶（化名）是在5年前確診的1型糖尿病，當(dāng)時(shí)她只有5歲。
1型糖尿病患者需要終身進(jìn)行胰島素治療，控制血糖，把握打針時(shí)間和注射劑量，是1型糖尿病患者及其家屬面臨的最大挑戰(zhàn)。如果注射劑量掌握不好，很容易發(fā)生酮癥酸中毒。
出于安全和方便的考慮，晶晶媽媽選擇了可以模擬人體胰島素分泌機(jī)制，自動注射的胰島素泵，自己不用隨時(shí)擔(dān)心孩子的血糖，孩子也可以少受約束，盡量和正常人一樣生活，放心地吃飯，放心地外出旅行。
不過，由于胰島素泵自身的精密性和復(fù)雜性，維護(hù)和使用不當(dāng)也會影響治療效果，因此對患者配戴后的服務(wù)保障至關(guān)重要。
“我要特別感謝美敦力在寧夏的員工，這些年給予我莫大的幫助�！本Ь寢屘岬�，在晶晶戴上胰島素泵后，美敦力員工除了指導(dǎo)晶晶媽媽正確使用設(shè)備，在出現(xiàn)緊急情況時(shí)提供援助，還在生活中給予諸多關(guān)懷，比如指導(dǎo)飲食調(diào)節(jié)、做營養(yǎng)餐，提醒孩子外出活動時(shí)的注意事項(xiàng)等等。
據(jù)了解，為確保糖尿病管理的成功有效，美敦力在中國成立了包括位于上海的全國熱線服務(wù)中心和遍布全國的近七十個(gè)售后服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，7x24小時(shí)不間斷為需要戴泵的患者提供產(chǎn)品咨詢、技術(shù)支持、故障報(bào)修、緊急支援等一系列服務(wù)。
對于“7x24小時(shí)”，來自吉林的“糖友”小盛（化名）印象深刻。他仍清晰地記得，自己是在2011年8月25日晚上確診，當(dāng)時(shí)血糖值爆表，已經(jīng)處于酮癥酸中毒的狀態(tài)。而就在確診的當(dāng)晚，小盛就戴上了胰島素泵�！耙呀�(jīng)凌晨一兩點(diǎn)鐘，是美敦力吉林分公司緊急派人送來了一個(gè)備用泵，讓我先行進(jìn)行治療�！�
從11歲確診至今，小盛已戴泵十多年。雖然患有糖尿病，但小盛的學(xué)業(yè)幾乎未受影響，戰(zhàn)勝糖尿病反而成為他前進(jìn)的動力。目前他正在一所知名高校攻讀博士學(xué)位，并且從事著與糖尿病有關(guān)的科研項(xiàng)目。
美敦力糖尿病業(yè)務(wù)部門的員工告訴記者：“這些患者的故事讓我們員工也深受鼓舞，我們的業(yè)務(wù)進(jìn)入中國市場25年，7×24小時(shí)的服務(wù)熱線也開通了20年。我們和用戶之間就像是戰(zhàn)友，并肩作戰(zhàn)，對抗血糖的波動�！�
和晶晶、小盛不同，年過七旬的上海爺叔老唐（化名）正在對抗的，是惡性心律失常，而與他并肩作戰(zhàn)的，是植入式自動心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，以及這個(gè)產(chǎn)品背后，包括美敦力公司和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的一整套服務(wù)體系。
植入除顫器后，老唐又可以像往常一樣游山玩水，享受退休生活，還能繼續(xù)發(fā)揮余熱，參與社區(qū)志愿者活動。心律失常仍可能會發(fā)生，只是他已經(jīng)不再擔(dān)驚受怕，因?yàn)橐坏┬呐K發(fā)生危及生命的快速室性心律失常，除顫器能在幾秒內(nèi)識別，并自動放電除顫，從而降低心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
中國國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報(bào)告2021》顯示，我國每年心源性猝死人數(shù)超過55萬。
老唐植入除顫器至今，他總是說，自己不知道被救了多少次。而要確保除顫器在體內(nèi)穩(wěn)定工作，患者須定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪。
最初老唐大概半年去隨訪一次，但在2022年，他的隨訪積極性突然提高，原因很簡單，這件事變得更方便了。
之前，老唐要到離家3公里的上海市同仁醫(yī)院隨訪，由于沒有直達(dá)公交車，他都是步行前往，單程就需要40分鐘，完成整個(gè)隨訪需要耗時(shí)大半天。而得益于美敦力全資子公司美領(lǐng)美勵與上海市同仁醫(yī)院合作，在上海市長寧區(qū)10家社區(qū)醫(yī)院搭建的智慧CIED（心臟植入式電子裝置）遠(yuǎn)程隨訪服務(wù)平臺，老唐足不出社區(qū)，就可以完成隨訪，一次僅需半個(gè)小時(shí)。
社區(qū)醫(yī)院接待患者，使用隨訪設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測和數(shù)據(jù)上傳；上海市同仁醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生遠(yuǎn)程查看監(jiān)測報(bào)告，反饋診療意見，并為需要進(jìn)一步診療的患者提供轉(zhuǎn)診；美敦力工程師在后臺進(jìn)行技術(shù)支持，如此形成整個(gè)服務(wù)流程閉環(huán)。
隨訪頻率提高，發(fā)現(xiàn)問題、排除隱患也會更加及時(shí)。2023年11月底，正是在社區(qū)隨訪中，美敦力工程師在后臺發(fā)現(xiàn)老唐的除顫器電量告急，上海市同仁醫(yī)院醫(yī)生復(fù)核確認(rèn)后，立刻通知老唐。很快，醫(yī)院就為老唐更換了新的除顫器。
隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，越來越多的患者可以像正常人一樣生活、學(xué)習(xí)、工作，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。晶晶、小盛、老唐，便是他們的一個(gè)縮影。而要讓先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和產(chǎn)品充分發(fā)揮作用，讓患者獲益最大化，不斷完善和創(chuàng)新的服務(wù)同樣不可或缺。
提升醫(yī)療質(zhì)量，更需要在技術(shù)前沿不斷開拓
和帕金森病戰(zhàn)斗了近十年的賈阿姨（化名），在丈夫和女兒的建議下，決定嘗試手術(shù)治療。
賈阿姨是揚(yáng)州人，今年66歲，2014年開始出現(xiàn)腿部靜止性震顫，之后又出現(xiàn)腰疼、身體前傾等癥狀。2016年，她被確診為帕金森病。
根據(jù)2020年發(fā)布的《中國帕金森病治療指南（第四版）》，我國65歲以上老年人群中帕金森病患病率為1.7%，到2030年，中國帕金森患者可能達(dá)到500萬。帕金森病如果沒有得到及時(shí)有效的治療，很容易導(dǎo)致患者身體機(jī)能下降，甚至生活不能自理，最后出現(xiàn)肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，進(jìn)而威脅到生命。
目前，帕金森病還無法治愈，主要是通過服藥和手術(shù)進(jìn)行對癥治療，根據(jù)賈阿姨的敘述，她首先采用了藥物治療。最初效果良好，但隨著時(shí)間推移，藥效越來越短。據(jù)她回憶，有時(shí)只能維持兩小時(shí)�！八幮б贿^，行走就有困難�！�
這樣下去不是辦法，丈夫和女兒開始為她尋找新的治療方式，最后，他們選擇了植入式腦深部神經(jīng)刺激器（俗稱：腦起搏器），并在2023年10月完成了手術(shù)。
腦起搏器手術(shù)的基本原理，是通過植入腦部的細(xì)微電極，發(fā)射電脈沖刺激大腦內(nèi)的特定部位，進(jìn)而達(dá)到改善癥狀的目的。
術(shù)后，賈阿姨感到震顫和身體疼痛得到顯著改善，睡眠質(zhì)量也有提高�！瓣P(guān)鍵是什么時(shí)候想到哪里去就可以去了，不用考慮吃藥以后藥效能維持多久�！�
賈阿姨的丈夫?qū)O先生（化名）是一位計(jì)算機(jī)專家，他對腦起搏器治療也有自己的思考和期許，“作為患者，我們太珍惜前沿療法帶來的享受，希望獲益時(shí)間能夠更長，效果可以更好�！�
對于智能可感知技術(shù)，孫先生希望還可以再往前一步，能運(yùn)用大數(shù)據(jù)和AI對患者進(jìn)行實(shí)時(shí)、自動的監(jiān)測和調(diào)節(jié)�！艾F(xiàn)在我們的數(shù)據(jù)積累以后，都是由醫(yī)生定期調(diào)用，然后再對起搏器進(jìn)行調(diào)節(jié)，這期間患者病情可能會發(fā)生新的變化�！�
美敦力相關(guān)專業(yè)人員對孫先生提出的愿景表示認(rèn)同，他表示，未來的腦起搏器治療有望像汽車自動駕駛一樣，實(shí)現(xiàn)腦部異常電信號監(jiān)測和刺激調(diào)節(jié)的自適應(yīng)閉環(huán)，從而為帕金森病患者帶來更精準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)的治療體驗(yàn)。
用關(guān)愛成就非凡生命
在美敦力的患者開放日活動中，還有一個(gè)特別的環(huán)節(jié)——由上海市啟英幼兒園的5名聽障兒童，帶來了一場微型的童謠演唱會。
語言能力的培養(yǎng)，對聽障兒童而言，是一個(gè)極其艱難的過程。聽障兒童需要康復(fù)到一定程度，才有可能達(dá)到正常孩子的聽力水平。這些兒童能夠登臺演唱，得益于他們獲得的音樂康復(fù)培訓(xùn)公益項(xiàng)目。
據(jù)了解，為了讓更多的聽障兒童能夠獲得音樂療愈，自2023年起，美敦力與上海奧奇科技發(fā)展基金會合作，資助聽障兒童開展音樂康復(fù)培訓(xùn)，讓更多兒童體驗(yàn)音樂的美妙。
美敦力全球高級副總裁及大中華區(qū)總裁顧宇韶在活動中表示，“減輕病痛，恢復(fù)健康，延長壽命，是我們一直以來的使命。在過去的一年里，我們服務(wù)了全球7400萬患者，每位患者的經(jīng)歷都是獨(dú)特而寶貴的，無論是通過醫(yī)療科技產(chǎn)品直接為患者帶去更好的生命體驗(yàn)，還是通過公益和人文關(guān)懷，為患者提供更廣泛的支持，都是我們履行企業(yè)社會責(zé)任的體現(xiàn)，也反映了我們醫(yī)療使命的真正內(nèi)涵。”